Sobredentadura con barra dolder
Materiales
- Cubeta abierta del modelo
- Impresión en silicona ligera y pesada
- Recortadora
- Transfer
- Tornillos
- Análogo
- Destornillador
- Escayola IV
- Agua
- Probeta
- Bol
- Espátula
- Escayola tipo III
- Zócalo
- Vibradora
- Plancha base con rodete
- Calcinables
- Tornillos
- Barra plástico
- Bebederos de 3 mm
- Bebederos de 5 mm
- Vaselina/Aceite
- Liberador de tensiones
- Cilindro
- Cono del cilindro
- Revestimiento
- Líquido expansor
- Horno de precalentamiento
- Metal para inyectar
- Dientes
- Cera Reus
- Silicona de condensacion
- Catalizador
- vaporeta
- pegamento
- Polimero y monomero
- Olla
- Fresas de goma
- Electropulidora
- Fresa tungsteno
- Brillo
- Fresas de piedra
- Disco de corte
Procedimiento
- Una vez obtengamos la cubeta abierta con la impresión correspondiente hecha en silicona ligera y pesada y con los transfer y los tornillos, procedemos a vaciar la impresión .Antes de eso, debemos colocar los análogos atornillados pasivamente, retirando los tornillos antes para después volver a ponerlos .Realizamos una mezcla con 100 g de escayola tipo IV y 26 ml de agua y la vaciamos en la impresión con ayuda de la vibradora, en este caso es importante que la zona donde van a ir los implantes quede sin ninguna burbuja.
- Ya fraguado, retiraremos los tornillos y sacaremos la impresión de la cubeta, en la que quedarán los transfers.
- Seguidamente procedemos a zocalar, realizaremos una mezcla 50-50 con escayola París, escayola tipo III y agua, que vaciaremos en el zócalo con ayuda de una vibradora.
- Mediante la plancha base con rodetes en el modelo inferior y el modelo superior, realizaremos la mordida y la montamos en el articulador. Antes debemos realizar split-cast en el modelo superior y aplicar separador en las bases de ambos modelos.
- Ahora, elaboraremos la barra dolder, para ello colocamos los calcinables encima de los análogos y metemos unos tornillos, el ajuste debe de ser siempre pasivo, cortamos la barra de plástico de forma que entre justa entre los dos calcinables y la fijamos. Después cortaremos el sobrante de los calcinables mediante el disco de diamante y limpiaremos los restos de cera. Posteriormente, colocaremos los bebederos con la longitud y la inclinación correcta 45º.
- Desatornillamos y sacamos la estructura con el calcinable incluido para posteriormente colocarlo en el cono del cilindro.
- Aplicamos vaselina/aceite en las paredes internas del cilindro y en la base y liberador de tensiones.
- Preparamos la mezcla de revestimiento, liquido expansor y agua siguiendo las instrucciones del fabricante y utilizando la espatuladora al vacío.
- Vaciamos el revestimiento en el cono con ayuda de la vibradora
- Una vez fraguado, lo metemos en el horno de precalentamiento para que la cera se derrita y el metal ocupe posteriormente su lugar.
- Sacamos la pieza del revestimiento
- Fresamos y pulimos el metal
Colocamos el modelo superior en el articulador junto con el inferior desdentado, usando la plancha de articulación con la mordida del paciente ya registrada. Luego, retiramos la plancha con rodete y trabajamos sobre el modelo inferior, donde la barra Dolder está atornillada a los análogos de los implantes. Los calcinables usados para fabricar la barra tienen que coincidir exactamente con la cabeza de los análogos.
Para montar los dientes en oclusión sobre el modelo inferior, colocamos una fina tira de cera rosa en la cresta alveolar para facilitar su posicionamiento, comenzando por el primer molar.
Los dientes anteriores deben fresarse en su cara lingual para que encajen en oclusión y se sitúen correctamente delante de la barra Dolder
Con todas las piezas inferiores en su lugar, realizamos el encerado definitivo para replicar el resultado final de la prótesis
- En el encerado, se alivian los frenillos y trígonos retromolares, y se modelan los cuellos dentales a la altura adecuada. La cera se trabaja para simular una encía natural, incluyendo las prominencias radiculares.
- A continuacion, se crea una llave de silicona sobre el modelo y se deeja fraguar
Se verifica la oclusión, asegurando que las cúspides funcionales de los dientes superiores encajen correctamente en el surco lingual de los inferiores.
- Se verifica la oclusión y se ajustan los contactos prematuros.
- Se extrae la prótesis, se ajustan bordes y se pule con piedra pómez y pasta.
- Se inyecta la resina y se deja polimerizar en la olla a 45°C y 2 atm durante 20 min.
- Se ensamblan las llaves en el modelo y se sujetan con gomas elásticas.
- Se elimina la cera del modelo, se coloca la barra Dolder y se alivia con cera rosa.
- Se limpian los dientes de prueba, se crean retenciones y se pegan en la llave.
- Se añade una segunda llave de silicona para mayor detalle y se perfora para la resina.
- Se recorta el exceso, se ajusta en los dientes y se aplica separador.
- Se crea una llave de silicona sobre el modelo y se deja fraguar.